最近,“男子刀片嗓以為感冒竟差點喪命”登上熱搜,引發廣大網友熱議 。前幾日,32 歲的張先生半夜睡醒發現,喉嚨像刀割一樣疼,連口水都難以下咽,他以為只是普通感冒,硬扛到天亮后發現呼吸越來越費力,嘴唇開始發紫。張先生被家人送到醫院后,醫生直呼:“會厭腫成球狀了!再晚半小時,人就沒了。”
原來,張先生喉嚨疼不是普通感冒,而是急性會厭炎。浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科袁暉主任表示,急性會厭炎起病急,發展迅速,可在4-6 小時內引起咽喉疼痛劇烈、會厭充血水腫或水腫如球,常使正常人迅速發生致命的呼吸道梗阻、窒息死亡。因此,當出現突發咽痛、吞咽困難、流涎、呼吸困難等合并癥狀時,一定要立刻就醫。
小伙吃了頓燒烤
竟差點與“死神”擦肩
無獨有偶,浙大二院也曾接診過一位28歲的患者小劉(化名),當時他在加班結束后,一起跟同事去聚餐,其間燒烤配啤酒直到深夜。吃飯結束后,小劉便隱隱覺得喉嚨不太舒服,但他以為是燒烤辛辣導致的,并未放在心上。
等到了第二天清晨,小劉被劇烈咽痛驚醒,漸漸地連氣都喘不上來,整張臉被憋得通紅,十分難受。“咽口水像吞玻璃碴,感覺自己要窒息了。”意識到情況不妙的他迅速前往醫院,找到了袁暉主任尋求幫助。
經過一系列的檢查,小劉被診斷為急性會厭炎,并且會厭已水腫至堵塞氣道,這也是導致他呼吸困難的主要原因。醫生緊急為他采用了激素消腫與霧化治療,半個小時后,小劉發腫的會厭明顯消退了下來,成功脫離生命危險。之后小劉又在醫院密切觀察了兩天,病情穩定后才出院。“真的太驚險了,沒想到吃了頓燒烤,竟然還差點與‘死神’擦肩而過了。”小劉心有余悸地說。
起病急、進展快、致死率高
這種病短短4小時內可致命
袁暉主任介紹,會厭是咽喉部的“守門人”,這片葉片狀組織在感染或過敏時會迅速“發胖”——因其黏膜下組織疏松,炎癥發作時水腫速度遠超普通咽炎,短則4小時就能從正常形態腫成“乒乓球”,完全堵住氣道。臨床中曾有患者因誤當感冒延誤,送醫時已出現三凹征(鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷),需緊急氣管切開才能挽救生命。
“起病急、進展快、致死率高”是這種疾病的顯著特點。袁暉主任指出,除了典型的“刀片嗓”和吞咽困難,約30%的患者早期會出現類似感冒的畏寒發熱(體溫可達39℃以上),老年人還可能伴隨精神萎靡、血壓下降。由于聲帶未受影響,患者通常不會聲音嘶啞,這也是與普通咽炎的重要區別。臨床中也不乏將其誤判為扁桃體炎、上呼吸道感染的案例,甚至有患者自行服用感冒藥,錯過最佳黃金救治時間,最終失去生命,令人惋惜。
哪些人需要格外警惕?袁暉主任提醒,嗜好煙酒者、過敏體質人群、糖尿病等患者是高危群體。燒烤辛辣、酒精刺激會削弱黏膜屏障,而過敏反應可在15分鐘內引發會厭速發性水腫。曾有海鮮過敏患者僅食用少量蛤蜊,就因會厭急性腫脹被送急診。此外,鄰近器官炎癥如急性扁桃體炎若未及時控制,也可能會“牽累”會厭。
入夏以來,浙大二院已接診了十幾例急性會厭炎患者,其中超半數患者因初期輕視而延誤治療。為此,醫生呼吁公眾:咽喉疼痛不是“小毛病”,當出現“刀片嗓 呼吸困難”組合癥狀,同時伴隨端坐呼吸(無法平躺)時,務必爭分奪秒就醫,查清病因,及時治療。
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