近日，山東第二醫科大學附屬濟南市第五人民醫院神經外科通過大孔徑CT聯合3D導板打印技術成功救治兩例高齡大面積腦出血患者，一例88歲，一例89歲。
據悉，高血壓腦出血是神經外科的常見疾病，常常威脅著中老年人的生命健康，尤其對于長期患有高血壓動脈粥樣硬化的患者來說，如果不及時治療或治療不當，往往會導致迅速死亡或嚴重殘疾。年齡大于70歲的高齡患者由于年齡、病因和臨床特點等因素，其病死率更是居高不下，因此，內科保守治療長期以來一直是首選方法。隨著微創CT引導下穿刺抽吸引流術的發展，高齡高血壓腦出血患者的治療有了新的希望，近日，市五院神經外科利用此技術成功救治兩位高齡老人。
89歲的馬女士因突發意識不清伴右側肢體癱瘓而入院，她有多年高血壓病史，入院時血壓高達188/105mmHg，且處于昏迷狀態。在神經外科監護室接受止血、降顱壓、營養神經及控制血壓等一系列治療后，科室全體人員結合她的年齡、病情及可耐受的手術方式，與家屬溝通后，決定為她實施局麻下大孔徑CT聯合3D打印導板引導的微創鉆孔引流術。
手術在大孔徑CT輔助下精確定位，鉆孔置管，成功抽出血腫30mL。術中大孔徑CT掃描顯示血腫大部分已被清除，引流管位置滿意。術后，馬女士的意識逐漸恢復，可以言語，左上肢活動自如。經過精心治療護理，患者順利度過了腦水腫、肺部感染等并發癥風險，意識和言語恢復如發病前，住院15天后出院繼續康復治療。
陳先生88歲，因突發意識不清伴左側肢體無力入院。入院CT檢查顯示他右側基底節有大血腫，且既往有10余年高血壓病史，神經外科結合他的年齡、病情及可耐受的手術方式，與家屬溝通后，決定為他實施局麻下大孔徑CT聯合3D打印導板引導微創鉆孔引流術。術后經過尿激酶治療和每日引流管保留沖洗3天后，復查顱腦CT顯示血腫絕大部分已被引流清除。陳先生的意識逐漸轉清，可以言語，右側肢體也可以活動。目前他已轉出監護室，正處于恢復和康復治療期。
（通訊員 胡琪 王瑩）
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