近日,浙江諸暨發生一起家庭煤氣爆炸事故,一名正在做飯的女子不幸受重傷,她的救治情況也牽動著公眾的心。
十天過去了,網上紛傳著各種信息,到底患者的傷情如何呢?10月24日,受傷女子的救治醫院和主治醫生接受采訪,一一回應公眾關心的熱議話題。
據網上公布的監控畫面顯示,10月14日上午9點多,事故受害者黃女士(化名)走進廚房做飯,身后跟著一個2歲左右的幼童。爆炸發生在一瞬間,巨大的沖擊力讓孩子一下彈出了兩三米遠,幾乎在同一時間,黃女士從廚房內沖出來,忍著全身劇痛跪在地上,還不忘將孩子轉移到安全地點。
隨后黃女士被送往浙江大學醫學院附屬第二醫院救治,入院檢查后,發現她全身燒傷面積竟達到了65%,屬于深度燒傷。
“對于特重度燒傷患者來說,最大的風險來自于感染,包括創面感染、血流感染、呼吸道感染、尿路感染等。”浙大二院燒傷與創面修復科負責人王新剛主任醫師介紹,嚴重燒傷后,創面中細菌的大量繁殖和炎癥介質的大量釋放導致細胞功能障礙和組織損傷,患者更容易并發膿毒癥,進而誘發多器官功能障礙或多器官衰竭,進而危及患者生命。
在經過10月19日的第一次大手術后,王新剛表示患者術后感染控制得相對理想,病情也在進一步穩定當中,但仍未完全脫離危險期。接下來的總體策略仍是圍繞燒傷創面修復、防治感染、精細護理、定期換藥,促進創面盡快愈合。至于顏面部損傷,醫生團隊采取了高質量的創面修復措施,希望能在1-2周內促進創面愈合,減少留疤的概率。
值得一提的是,近十天來,隨著“煤氣爆炸燒傷媽媽”的視頻在網絡不斷傳播發酵,網上也出現了形形色色的錯誤解讀。例如很多網友認為“患者受傷創面要用鋼絲球使勁擦掉,直到皮膚表面出血”的做法未免太不人道,過于殘忍。對此,王新剛解釋,所謂的“金屬絲球”“磨削器”等處理傷口的方法,醫學上專有名詞為“磨痂術”。
在燒傷創面中的臨床應用全國專家共識(2021 版)中明確提到,磨痂術作為燒傷外科三大清創術式之一,適用于處理以深Ⅱ度為主的新鮮燒傷創面。
“這種手術的優勢第一是手術速度快,第二是患者出血少,第三是可以更加精準地把壞死組織去掉,盡可能保留有活力的組織,促使淺度創面自行愈合,在未來可以減少植皮的面積?!蓖跣聞傉f,此外,整個操作在麻醉下進行,網傳這是“非人折磨”,是極大的誤解,“而且我們也會根據患者的情況調整鎮靜和鎮痛措施,將患者的痛楚降到最輕?!?/p>
據醫生介紹,黃女士目前的病情穩定,神志清醒,可以主動要求喝水,并可以經口進食一些易消化的食物。
“現在,患者已經能和我們進行簡單的交流,可以看出來她的求生意識很強烈,我們醫護也鼓勵她堅強面對,不要被困難打倒?!蓖跣聞偙硎?,在入院第一時間,醫院的心理康復團隊就已經介入,會在她的治療過程中進行全程的心理疏導,幫助她和家人共渡難關。
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