當地時間5月12日，美國總統特朗普簽署行政令，要求制藥商“自愿”降低美國藥品價格，使其與其他發達國家的價格保持一致。

行政令中稱，衛生與公眾服務部部長應在30天內將經過各部門協商后的“最惠國價格目標”告知制藥商，“使美國患者支付的藥品價格與發達國家水平保持一致”。如果制藥商不能接受，特朗普政府將“采取進一步”行動。

特朗普在當天舉行的新聞發布會上稱，希望藥品價格下降59%至80%，甚至達到90%。他還表示，如果“最惠國價格”的實施未能取得明顯進展，將加大低價藥品的進口，并對相關制藥公司開展調查。

雖然行政令并未點名，但特朗普在講話中多次提及歐盟，批評歐盟“迫使”制藥公司限制其所在地區的藥品價格，致使這些公司提升藥品在美售價以保持利潤。

目前歐盟和美國正在進行貿易談判。歐盟當地時間5月8日公布對美關稅反制清單，顯示如果歐美貿易談判破裂，歐盟計劃對美國輸歐民用飛機、汽車、醫療器械乃至農產品、酒類等產品加征報復性關稅，并就對美國關稅反制措施的產品清單展開公眾咨詢。

制藥行業松了口氣

值得注意的是，上述行政令并未援引任何明顯的法律依據來強制降低藥品價格。

范德堡大學研究藥品定價的衛生政策教授杜塞齊納（Stacie Dusetzina）表示，除非采取更實質性的行動，“否則我預計藥品價格近期不會下降。”哈佛醫學院研究藥品政策教授薩帕特瓦里 (Ameet Sarpatwari) 表示：“這項行政命令不像是認真嘗試發起的一項政策變革。”

特朗普目前的表態也讓制藥行業松了一口氣。美國投行杰富瑞（Jefferies）分析師在報告中稱：“情況好于預期（Better than feared）。”

在盤前交易中下跌的制藥股股價隨后出現反彈。默克股價周一上漲6%。輝瑞股價收盤上漲近4%。小型生物科技股指數上漲4%。

但一些歐洲藥企已經感受到壓力。此前歐洲制藥企業已經紛紛宣布對美國進行大規模投資，試圖抵御關稅威脅。

羅氏（Roche）本周表示將在美國投資500億美元 ，諾華已承諾投資230億美元用于制造和研發，美國制藥商強生和禮來均承諾進行大規模投資。賽諾菲尚未宣布任何大規模的美國投資。

一位歐盟官員表示，與制藥行業的對話“仍在進行中”。法國總統埃馬克龍則敦促歐洲企業暫停對美國的投資，因為歐盟委員會正在準備對關稅作出回應。

一位愛爾蘭制藥業人士表示，特朗普這些言論“對于愛爾蘭制藥業來說非常令人擔憂，尤其是在最近發生的關稅事件之后”。另一位人士表示，美國限制藥品定價將不可避免地導致該行業利潤下降，并稱“利潤下降意味著對愛爾蘭的投資減少、研究資金減少以及公司稅減少”。

如何應對？

由于擔心特朗普對進口藥品征收關稅，制藥商們近幾個月來一直在提前囤積藥品。

美國商務部5月6日發布的3月美國國際貨物和服務貿易數據顯示，當月美國進口藥物制劑（pharmaceutical products）總額超500億美元，約等于去年進口總額的20%。今年第一季度，美國進口藥物制劑1080億美元，較去年同期幾乎翻番。

多家歐洲制藥商也表示已經囤積庫存。輝瑞公司首席執行官布爾拉（Albert Bourla）在財報會議上表示，該公司每月都在增加庫存，以確保“處于有利地位”。默克公司上個月表示，對于主要在愛爾蘭生產的抗癌“明星藥物”可瑞達（Keytruda），該公司已經在美國儲備了足以供應到年底的庫存。

牛津經濟研究院高級美國經濟學家馬丁（Matthew Martin）表示，除了愛爾蘭和其他歐盟國家外，受預期藥品進口稅影響最大的國家還包括新加坡和瑞士。

此外，歐洲制藥商也有要求歐盟放松藥品價格管制的呼聲。

總部位于瑞士諾華集團（Novartis）首席執行官納拉辛漢 (Vas Narasimhan) 和法國制藥企業賽諾菲首席執行官哈德森 (Paul Hudson) 此前對媒體表示，歐洲對藥品的價格管控和緊縮措施降低了歐洲市場的吸引力，“歐洲正在懲罰創新”。

在信中，他們建議歐盟實施統一的藥品定價方案，對藥品或“新適應癥”的價值進行充分評估，并為成員國設定價格基準。該基準應處于“美國藥品凈價區間范圍內”，并通過向成員國提供返利（rebates）進行動態調整。

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